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SFCP P-121 - Fistule urétro-anale congénitale : cas d’un adolescent.

Authors
Journal
Archives de Pédiatrie
0929-693X
Publisher
Elsevier
Identifiers
DOI: 10.1016/s0929-693x(14)71836-6

Abstract

La fistule urétro-anale congénitale avec anus normal est une malformation rare. Nous rapportons le cas d’un garçon de 16 ans, suivi pour infections urinaires et orchiépididymites à répétition. L’échographie a montré un rein unique, aucune cystographie n’a été pratiquée. A l’âge de 15 ans, il est énurétique, il se plaint d’uriner exclusivement assis et présente un phimosis. A l’occasion de la circoncision, une endoscopie a été pratiquée et a découvert une fistule entre l’urètre prostatique sous montanale, sus-sphinctérien et la marge antérieure de l’anus. Une valve de l’urètre postérieur a aussi été constatée. Le trigone vésical était normal. Le traitement a été une résection endoscopique de la valve de l’urètre associée à l’exérèse de la fistule par abord périnéal en décubitus ventral. La fistule traversait le sphincter anal externe. Le drainage urétrovésical a été maintenu 8 jours pour 4 jours d’hospitalisation. Aucune difficulté mictionnelle ou défécatoire n’est survenue après un recul de deux mois. Conclusion : la fistule urétro-anale congénitale avec anus normal peut poser des difficultés diagnostiques et échapper à l’examen initial. Elle doit être distinguée de la duplication de l’urètre dont le type en Y inversé se rapproche beaucoup de notre cas.

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