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P50 Le diabète gestationnel : profil clinique, modalités de dépistage et de prise en charge

Authors
Journal
Diabetes & Metabolism
1262-3636
Publisher
Elsevier
Volume
40
Identifiers
DOI: 10.1016/s1262-3636(14)72344-4
Disciplines
  • Medicine

Abstract

Introduction Le diabète gestationnel représente un problème de santé publique, du fait de sa fréquence qui a considérablement augmenté depuis la révision des critères de son diagnostic et de son retentissement maternel et fœtal. Patients et méthodes À partir de l’analyse de 270 cas de diabète gestationnel colligés pendant une période de 10 ans, nous nous proposons de dresser le profil clinique des patientes, évaluer les méthodes de dépistage et de diagnostic et décrire la prise en charge thérapeutique. Résultats La proportion des patientes atteintes de diabète gestationnel est passée en 10 ans de 21,7 % à 72,5 % de l’ensemble des femmes hospitalisées pour diabète et grossesse. La gestité moyenne était de 3,07, alors que la parité moyenne était de 1,43, témoignant du taux élevé des pertes fœtales et néonatales. 95,56 % des femmes avaient au moins un facteur de risque de diabète gestationnel. Le dépistage du diabète gestationnel a été réalisé en présence d’un surpoids ou d’une obésité chez 20,7 % des patientes, d’antécédents personnels de macrosomie dans 20 % des cas et d’antécédents familiaux de diabète dans 43,6 % des cas. Le dépistage du diabète gestationnel a été réalisé par la glycémie à jeun chez 40 % des patientes et par l’épreuve de charge au glucose chez 60 % d’entre elles. Le terme moyen au diagnostic du DG était de 21,3±7,4 SA. Le diagnostic de DG a été posé avant 24 SA dans 42 % des cas. Le recours à l’insulinothérapie a été nécessaire d’emblée chez 75 % des patientes. Les besoins en insuline basale étaient en moyenne de 0,14±0,095UI/kg. L’issue de la grossesse était marquée par un taux d’accouchements par césarienne de 32 % et un taux de macrosomie de 30 %. Conclusion Les résultats de ce travail soulignent la nécessité d’améliorer le dépistage du diabète gestationnel et la prise en charge des patientes atteintes de diabète gestationnel.

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