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Pseudarthrose du processus coracoïde après luxation antérieure de l’épaule

Authors
Journal
Chirurgie de la Main
1297-3203
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
28
Issue
6
Identifiers
DOI: 10.1016/j.main.2009.08.013
Keywords
  • Épaule
  • Apophyse Coracoïde
  • Fracture
  • Pseudarthrose
  • Luxation
  • Shoulder
  • Coracoid Process
  • Pseudarthrosis
  • Dislocation
Disciplines
  • Medicine

Abstract

Résumé Objectif L’intérêt de ce travail est de présenter une lésion très rare associant une luxation antérieure récidivante de l’épaule à une pseudarthrose du processus coracoïde, en discutant son mécanisme, son diagnostic et son traitement. Matériel et méthodes Les auteurs rapportent un cas d’instabilité antérieure de l’épaule associée à une pseudarthrose de la branche horizontale du processus coracoïde, traité chirurgicalement par une butée coracoïdienne qui a permis de traiter en même temps la pseudarthrose et l’instabilité de l’épaule. Résultats Au terme d’un recul de 18 mois, le résultat fonctionnel et anatomique était satisfaisant. Discussion L’association d’une luxation antérieure de l’épaule à une fracture du coracoïde est rare, voire exceptionnelle, le mécanisme le plus probable correspond à un choc direct de la tête humérale contre l’apophyse coracoïde au moment de la luxation. Le diagnostic d’une telle association est exceptionnellement évoqué en urgence en raison principalement de sa méconnaissance, la présentation clinique n’offre rien de particulier et se limite aux symptômes de la luxation, le diagnostic radiologique nécessite la réalisation des clichés appropriés. Quand l’épaule reste douloureuse ou instable, le traitement chirurgical est indiqué. Dans sa forme récidivante, la butée coracoïdienne permet de traiter les deux lésions en même temps.

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