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Biological Therapy for Pyoderma Gangrenosum

Authors
Journal
Journal of Coloproctology
2237-9363
Publisher
Elsevier
Volume
33
Issue
4
Identifiers
DOI: 10.1016/j.jcol.2013.08.010
Keywords
  • Inflammatory Bowel Disease Pyoderma Gangrenosum Ulcerative Colitis
  • Doença Inflamatória Intestinal Pioderma Gangrenoso
  • Retocolite Ulcerativa Inespecífica

Abstract

Resumo Introdução: pioderma gangrenoso (PG) é uma rara e grave dermatose neutrofílica associada a doença inflamatória intestinal (DII) e a outras doenças sistêmicas como a artrite reumatoi- de e neoplasias hematológicas. O diagnóstico é baseado em critérios clínicos e exclusão de outras desordens da pele. Ainda não há padrão ouro para o tratamento do PG, tradicional- mente usa-se corticoides endovenosos, porém recentemente o uso de fármacos inibidores do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) tem mudado o manejo do PG mostrando grande efetividade. Relato do caso: paciente feminina, 23 anos, com diagnóstico de retocolite ulcerativa inespe- cífica (RCUI) severa há três anos, em tratamento com mesalazina oral e azatioprina. Evoluiu apresentando PG quatorze dias após alta hospitalar, por internamento devido agudização dos sintomas intestinais da doença. Foi tratada com sucesso usando terapia biológica após evolução desfavorável com corticoide. Conclusão: PG, uma rara manifestação extraintestinal das DII, é de difícil resolução e com significante interferência na qualidade de vida dos pacientes. O uso de terapia biológica no PG vem mostrando melhor eficácia no tratamento desses doentes com diminuição do tempo de cicatrização das feridas e retorno às atividades diárias.

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