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«Tiempo es cerebro», ¿solo en la fase aguda del ictus?

Authors
Journal
Neurología
0213-4853
Publisher
Elsevier
Volume
27
Issue
4
Identifiers
DOI: 10.1016/j.nrl.2011.06.007
Keywords
  • Dependencia
  • Ictus
  • Institucionalización
  • Invalidez
  • Neurorrehabilitación
  • Pronóstico
  • Dependency
  • Stroke
  • Neurorehabilitation
  • Institutionalisation
  • Disability
  • Prognosis

Abstract

Resumen Introducción y objetivo El ictus representa en España la primera causa de muerte por entidades específicas en mujeres, la primera causa de invalidez en los adultos y supone un enorme coste tanto humano como económico. En los últimos años se han producido avances importantes tanto en el tratamiento de la fase aguda como en el proceso neurorrehabilitador; sin embargo, continúa sin quedar claro cuál es el momento óptimo en el que debe iniciarse la neurorrehabilitación después de un ictus y cuáles son las consecuencias de retrasar este inicio. El objetivo de este estudio es comprobar el efecto que supone cada día de retraso en el inicio de la neurorrehabilitación en la recuperación funcional y su influencia en la tasa de institucionalización al alta. Métodos Estudio retrospectivo en el que se incluyeron los pacientes ingresados entre abril de 2005 y septiembre de 2008, en la Unidad de Neurorrehabilitación de Ictus (UNRHI) del Hospital Parkwood (Universidad de Western Ontario, Canadá). Se obtuvo la edad, la puntuación FIM al ingreso y al alta, los días entre la aparición del ictus y el ingreso en la Unidad de Neurorrehabilitación y el destino al alta. Resultados Después de ajustar por edad y FIM al ingreso, se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la mejoría funcional de los pacientes (ganancia de FIM) y el retraso por cada día en comenzar la rehabilitación. Existe una correlación estadísticamente significativa entre el retraso en iniciar esta terapia y el grado de institucionalización al alta. Conclusiones Por cada día que se retrase el inicio del tratamiento neurorrehabilitador empeora el pronóstico funcional de los pacientes al alta. Este retraso se relaciona también con una mayor tasa de institucionalización al alta.

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