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Dabigatrán: una nueva alternativa terapéutica en la prevención del infarto cerebral

Authors
Journal
Neurología
0213-4853
Publisher
Elsevier
Volume
27
Identifiers
DOI: 10.1016/s0213-4853(12)70007-5
Keywords
  • Fibrilación Auricular
  • Antivitamina K
  • Interacciones
  • Dabigatrán
  • Embolismo
  • Infarto Cerebral
  • Atrial Fibrillation
  • Vitamin K Antagonists
  • Interactions
  • Dabigatran
  • Embolism
  • Stroke

Abstract

Resumen El tratamiento con anticoagulantes antivitamina K es especialmente temido por la gran variabilidad de su efecto terapéutico. Los inhibidores de la trombina han demostrado su eficacia y seguridad en la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular (FA) no valvular con los criterios de inclusión del estudio RE-LY. El dabigatrán es tan eficaz pero mucho más seguro que los fármacos antivitamina K (110mg/12h) o más eficaz con similar margen de seguridad (150mg/BID). El dabigatrán no produce hepatotoxicidad y no precisa monitorización. La elección de la dosis debe basarse en factores específicos del paciente (comorbilidad coronaria, descenso de la función renal, edad, bajo peso, administración de fármacos para la FA o inhibidores P-gp, historia de hemorragia digestiva). Constituye sin duda la nueva alternativa a los antivitamina K, mejor en muchos aspectos y realmente preferida para la mayoría de pacientes considerando los incovenientes de los antivitamina K.

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