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Protocoles de replacement d’embryons congelés : le cycle spontané donne-t-il de bons résultats ?

Authors
Journal
Gynécologie Obstétrique & Fertilité
1297-9589
Publisher
Elsevier
Volume
41
Issue
11
Identifiers
DOI: 10.1016/j.gyobfe.2011.08.007
Keywords
  • Embryon Congelé
  • Transfert
  • Cycle Spontané
  • Grossesse
  • Accouchement
  • Frozen Embryo
  • Transfer
  • Spontaneous Cycle
  • Pregnancy
  • Delivery

Abstract

Résumé Objectif Les transferts d’embryons congelés permettent d’optimiser les taux de grossesse par ponction. En France, 60 % des cycles de transfert s’effectuent en cycle stimulé. Le but de ce travail est d’évaluer les issues des transferts d’embryons congelés en cycle spontané, substitué et stimulé. Patientes et méthodes Cette étude rétrospective inclut des patientes âgées de 18 à 43ans ayant eu un transfert d‘embryon congelé entre le 1er janvier 2008 et le 31 décembre 2008. Trois protocoles de transfert ont été utilisés : le cycle spontané (groupe 1), le cycle substitué (groupe 2) et le cycle stimulé (groupe 3). Les caractéristiques des couples, les paramètres embryonnaires et les données des cycles de transferts, ainsi que leurs issues, ont été évalués. Résultats Parmi les 333 patientes, on comptait 132 dans le premier groupe, 24 dans le deuxième groupe et 177 dans le troisième groupe. Après contrôle de l’homogénéité des trois groupes, on retrouvait des taux de grossesses (respectivement 20,49 vs 13,04 et 11,32 % ; p=0,0348) et d’accouchements (respectivement 13,93 vs 8,7 et 6,29 % ; p=0,0314), significativement plus élevés en cycle spontané. Discussion et conclusion Actuellement il n’y a pas de réel consensus sur la meilleure technique de préparation endométriale en vue de transferts d’embryons congelés. Nos résultats plaident en faveur des transferts en cycle spontané chez les patientes normo-ovulantes. Les cycles spontanés permettent d’obtenir de bons taux de grossesses tout en minimisant les coûts et les effets secondaires.

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