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Tromboembolia venosa e hiperhomocisteinemia como primera manifestación de una anemia perniciosa

Authors
Journal
Revista Clínica Española
0014-2565
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
205
Issue
10
Identifiers
DOI: 10.1157/13079763
Keywords
  • Hiperhomocisteinemia
  • Tromboembolia Venosa
  • Anemia Perniciosa
  • Vitamina B12Oral
  • Hyperhomocysteinemia
  • Venous Thromboembolism
  • Pernicious Anemia
  • Oral Vitamin B12

Abstract

Fundamento y objetivo La hiperhomocisteinemia se asocia a trombosis y aterosclerosis. Entre sus principales causas está la deficiencia de vitamina B 12, que puede deberse a una anemia perniciosa. El objetivo del estudio ha sido conocer la prevalencia de esta enfermedad en los pacientes que presentan tromboembolia venosa e hiperhomocisteinemia. Pacientes y método Se estudiaron consecutivamente 80 pacientes (55 varones y 25 mujeres; edad: media [desviación estándar]: 63 [15] años) con embolia pulmonar y/o trombosis venosa y valores elevados de homocisteína (> 12 μmol/l). Resultados En 5 pacientes (6,25%), con rango de edad: 42-73 años se diagnosticó una anemia perniciosa (prueba de Schilling positiva, presencia de anticuerpos antifactor intrínseco y/o anticélulas parietales y gastritis atrófica fúndica). Sólo uno de ellos tenía anemia macrocítica y en ninguno existían otras alteraciones en el estudio de trombofilia. Los pacientes se trataron con vitamina B 12, administrándosela a 4 de ellos por vía oral (1 mg/día), y en todos los casos se normalizaron a los 6 meses los valores de homocisteína y de vitamina B 12. Conclusiones En los pacientes con tromboembolia venosa e hiperhomocisteinemia, aunque la prevalencia de anemia perniciosa no es elevada, es necesario descartar su existencia para evitar otras complicaciones trombóticas y neurológicas.

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