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Evaluación de una propuesta de criterios de indicación de densitometría ósea en mujeres posmenopáusicas españolas basados en la herramienta FRAX®

Authors
Journal
Medicina Clínica
0025-7753
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
140
Issue
10
Identifiers
DOI: 10.1016/j.medcli.2012.03.008
Keywords
  • Fractura Osteoporótica
  • Evaluación Del Riesgo
  • Densitometría
  • Práctica Clínica
  • Osteoporotic Fractures
  • Risk Assessment
  • Densitometry
  • Clinical Setting

Abstract

Resumen Fundamento y objetivo Evaluar el resultado de la aplicación en práctica clínica habitual de unos criterios para la indicación de densitometría ósea en mujeres posmenopáusicas. Pacientes y método A las pacientes remitidas a una unidad de densitometría ósea desde Atención Primaria que no recibían tratamiento, se les determinó, mediante la herramienta FRAX®, el riesgo de fractura mayor (RFM). Se calculó cuántas exploraciones se hubieran evitado si se hubieran realizado densitometrías únicamente a mujeres ≥65 años con un RFM<10% y mujeres<65 años con un RFM≥3,6%. Resultados Se incluyeron 643 mujeres con una edad media (DE) de 61 (9) años. El 23% tenía una densidad mineral ósea normal, el 56% tenían osteopenia y el 21%, osteoporosis. El RFM medio fue del 5,9 (5,5)%. En mujeres de edad<65 años, podrían haberse evitado el 64% (273/426) de las densitometrías practicadas. En mujeres≥65 años se podrían haber evitado el 37% (80/217) de las densitometrías realizadas. En total, se podrían haber evitado el 55% (353/643). La sensibilidad del umbral del 3,6% del RFM para el diagnóstico de osteoporosis fue del 51%, la especificidad del 68%, el valor predictivo positivo del 20% y el valor predictivo negativo del 90%. Conclusiones La aplicación de una propuesta de criterios de indicación de densitometría ósea en mujeres posmenopáusicas basada en la edad y en el riesgo de fractura calculado por FRAX® tendría como consecuencia una disminución significativa de la actividad de la unidad de densitometría ósea.

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