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Efecto del tratamiento a corto plazo con antiinflamatorios no esteroideos en la presión arterial media. Un ensayo clínico aleatorizado

Authors
Journal
Reumatología Clínica
1699-258X
Publisher
Elsevier
Publication Date
Volume
2
Issue
1
Identifiers
DOI: 10.1016/s1699-258x(06)73014-5
Keywords
  • Antiinflamatorios No Esteroideos
  • Presión Arterial
  • Efectos Adversos
  • Ensayo Clínico
  • Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs
  • Blood Pressure
  • Adverse Effects
  • Clinical Trial

Abstract

El objetivo del estudio fue evaluar el efecto a corto plazo de la terapia con antiinflamatorios no esteroideos (AINE) sobre la presión arterial media (PAM). Doscientos treinta y nueve pacientes consecutivos (185 mujeres, 54 varones, con una edad media de 53,9 ± 13,5 años) que requerían terapia con AINE fueron prospectivamente aleatorizados para recibir: indometacina (21), naproxeno (33); diclofenaco (40), sulindaco (42), meloxicam (35) y celecoxib (40) durante 8,5 ± 2 días. La presión arterial fue medida al inicio y al final del seguimiento con un monitor Kenz OS22. Fueron evaluables 211 sujetos (88%), quienes mostraron una ligera disminución postratamiento de la PAM (–1,4 ± 9,0 mmHg; intervalo de confianza [IC] del 95%, –2,7 a –0,2). No hubo diferencias significativas en los cambios de la PAM postratamiento entre los diferentes AINE evaluados. Cincuenta y cinco sujetos (el 23%, IC del 95%, 18-29) tuvieron un incremento postratamiento de la PAM ≥ 5 mmHg. Este desenlace no se asoció a la presencia de hipertensión, edad avanzada o alguno de los AINE utilizados. Concluimos que, considerado grupalmente, el tratamiento a corto plazo con AINE no parece tener un efecto clínicamente significativo sobre la PAM. Sin embargo, el 23% de los sujetos con este tratamiento desarrolló un grado de incremento de la PAM que podría aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular si fuese persistente. Se requiere una mayor investigación a fin de identificar si tal desenlace persiste con el tratamiento crónico con AINE y sus factores de riesgo.

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