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Literature Review about Risks and Risk Factors Associated with Elderly Wheelchiar Users

Authors
Publication Date
Keywords
  • 高齢者 / 車椅子 / リスク
  • Elderly / Wheelchair / Risk

Abstract

[資料] 大阪市立大学看護学雑誌 第9巻 (2013.3) 車椅子を使用する高齢者のリスクについての文献検討 Literature Review about Risks and Risk Factors Associated with Elderly Wheelchair Users 外村昌子1) Masako Sotomura 白井みどり 2) Midori Shirai 要旨 本研究は、車椅子を使用する高齢者のリスクとリスク因子について概観するため、「高齢者JI車椅子Hリスク」をキー ワードに検索した文献を検討した。検索年を1991~ 2011年とし、囲内文献検索には医学中央雑誌を用い19件を、海外 文献検索にはCINAHLを用い6件の文献を対象とした。リスクを危険な状態・リスク因子をそのリスクの発生原因で ありコントロールが可能なものと定義し、検討した。その結果、リスクとリスク因子の定義は不十分であり、混在し て使用されていた。リスクは「転倒転落JI樗癌JI下肢浮腫Jが挙げられ、リスク因子は[物理的環境1[援助者の認 識・行動1[高齢者の状態]の3つのカテゴリーに整理し、この中にはコントロールが困難なものも含まれていた。リ スク因子のコントロールの可能性を考慮し、[高齢者の状態]を先行条件として[援助者の認識・行動]を高める事で 【物理的環境]を変化させる事が可能であるという関係性が考えられた。 キーワード:高齢者、車椅子、リスク Key W ords : elderly, wheelchair, risk 1.はじめに わが国は、老齢人口が全人口の23.2%と発表され、超 高齢社会となっている(総務省統計局, 2012)。介護保 険制度の施行後、要介護認定者は増えつづけており、将 来的に障害を持つ高齢者はさらに増加すると推測される (厚生労働省, 2011)。病院や施設の高齢者ケアでは、寝 たきりや廃用症候群などの予防のために、日中を座位で 過ごす事が勧められている(厚生労働省, 2001)。とこ ろが、高齢者の座位姿勢をみると、体幹が左右への傾 き、骨盤が後傾するなど不自然な姿勢になっている事が ある。このような場合には樗癌や転倒・転落などのリス クがあると考えられている。 リスクという用語は医療現場で「リスクマネジメント」 として用いられる事が多く、病院では医療事故の予防、 施設では転倒・転落や樗痛の予防などを目的に使用され る(中島和江ら, 2001)。亀井 (2006)はリスクマネジ メント論において「リスクは人聞が何らかの行動や活動 をする事自体そのものにある」とし、「そこには不確実 性が存在するが、統制する事は出来ないものではない」 としている。また、一般的にリスクは「危険、危険度」 (新村出, 2008)と説明され、リスク因子は「リスク自 体の内容を把握する時に必要になるリスクの発生源であ り、複数存在するJ(亀井, 2011)と考えられている。 看護者はその役割として「対象者に起こりうる危険性 を予測し、事故等の危険を予防するJ(小山.2012)と いう事を担っている。さらに老年看護は「高齢者のもつ 健康あるいは、生活上のリスクの最小化と可能性の最大 化をはかる手助けをすることを通して、その人の望む自 立的な生き方の支援と安らかな死に貢献することJ(北 2012年9月10日受付 2012年12月1日受理 l)大阪市立大学大学院看護学研究科前期博士課程 2)大阪市立大学大学院看護学研究科 *連絡先:外村昌子 〒545-0051 大阪市阿倍野区旭町1丁目 5-17 大阪市立大学大学院看護学研究科 ? ? ? ?? 川, 2010)と定義される。したがって、看護者はリスク を軽減するケアを行うために、リスクとその発生源とな るリスク因子を理解する必要がある。それにより、リス ク因子をコントロールしリスクを軽減する事が可能にな ると考える。そのためには、リスクとリスク因子が先行 研究において、どのように取り扱われてきたのか、その 定義や具体的な項目、内容を理解する事が重要であると 考える。 そこで、看護者が車椅子を使用する高齢者のリスク軽 減に向けた一助とするため、「高齢者Ji車椅子Jiリスク」 をキーワードに検索した文献を概観したので報告する。 n.文献抽出方法及び分析方法 本研究では圏内文献検索に医学中央雑誌Web版Ver. 5 (データ最終更新日:2012年1月19日)を用い、検索 の条件は検索年を1991-2011年、キーワードは「高齢 者

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