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ORIGINALES: Los procesos supurados de la pleura bajo el aspecto quirúrgico

Authors
Publisher
Anales de medicina y cirugía
Publication Date

Abstract

LOS PROCESOS SUPURADOS DE LA PLEURA BAJO EL ASPCTO QUIRÚRGICO Dr. J. SOLÁ SURÍS Ex cirujana de guardia por oposición del Hospital Clínica y ex profesor ayudante de la Facultad de Medicina de Barcelona. -- Cirujano-jefe por opo- sición de los Servicios Quirúrgicas del; Hospital Comarcal de Igualada N O es llada fácil precisar el momento oportuno y más favorable t'n el que debe sentarse la indicación quirúrg:ca en los procesos supurados de la pleura, Los empiemas 5011 una de las enfermedades, en las cuales, por re¡(a general, casi nunca su diag'nóstico debe ir seguido del tl'atamieuto qniríll-- gico illluediato, el. éxito de la operación depende en gran parte, de saber eleg'ir el moml'nto propicio en el cual elebe practicarse, y la oportunidad en la elección se fundamenta en térmÍ1:.os generales, más en las características anatómicas y fun- cionales del derrame qne en su naturaleza bacteriológica, sin, embargo, la PUll- ción explora~üra y el exanwn del pus son siempre convenientes, pues apartv ue confirmar el diagnóstico, este último reviste un relatIvo valor pronóstico, ya que la graveuad del proceso y la tolerancia para la intervenc_ón quirúrgica gnanlan cierta relación con el caracter bacteriológICO el el derrame. 1)e tOUDS es elJ1HJcÍlla, la menor graycdad uel empiuua ue origen puro neumocúcico con respecto al ue naturaleza estatilocócica y al de estreptocóClca, o al de tipo putrido, alJal'robio, ilHlellE'ndiE'ntcmente de las lesiones viscerales concomitantes existclJtcs, .1.';1 tratamiento tiene que ajustarse a t~es cOllchciollcs prlluoru:alcs ellcami1latlas a una sola finalIdad, la de obtener la curación del paClente con el l"l'stitutu al múximo y con el mínimum de déficit residual. oon condlciones íllllispensables para el éxito: 1. Establecer un ,lrenaje suficiente y en forma regular tIue pt'l"lmia la evacuación completa del uerrame purulento. 2: Facilitar y lograr la expansión pulmonar en torma inl11ediata que penll.ta un p~onto y total adosamiento uel pulmón

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