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Espondilolistesis lumbar degenerativa

Authors
Volume
36
Issue
3
Identifiers
DOI: 10.1016/s1286-935x(03)72286-2
Keywords
  • Espondilolistesis Degenerativa
  • Columna Lumbar
  • Laminectomía
  • Artrectomía Parcial
  • Artrodesis

Abstract

Resumen Entre las enfermedades que provocan estenosis del canal lumbar destaca la espondilolistesis lumbar degenerativa. En la mayoría de los casos se trata de un deslizamiento hacia delante de la cuarta vértebra lumbar (L4) sobre la quinta (L5); con frecuencia afecta a personas mayores de 40 años, sobre todo de sexo femenino. Los elementos fisiopatológicos más significativos son la sagitalización de las superficies articulares y la hiperlaxitud ligamentaria. El tratamiento es quirúrgico pero sólo se indica después de que fracasa un tratamiento conservador de primera elección y bien adaptado. La técnica quirúrgica de elección es la descompresión por vía posterior (laminartrectomía parcial) combinada con artrodesis. La fijación instrumental del segmento operado se indica ante la presencia de factores de inestabilidad (ángulo facetario transverso menor de 40°, artrectomía amplia y presencia de quistes articulares).

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