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穿支螺旋桨皮瓣连续转移技术在下肢远端软组织缺损修复中的临床应用

Authors
  • RAN, Xiaoye
  • LIU, Yuanbo
  • YANG, Ruomeng
  • ZANG, Mengqing
Type
Published Article
Journal
Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery
Publisher
四川大学华西医院
Publication Date
Apr 01, 2022
Volume
36
Issue
4
Pages
451–455
Identifiers
DOI: 10.7507/1002-1892.202111047
PMID: 35426285
PMCID: PMC9011071
Source
PubMed Central
Keywords
Disciplines
  • 论 著
License
Unknown

Abstract

目的 探讨穿支螺旋桨皮瓣连续转移技术用于下肢远端软组织缺损修复中的可行性和疗效。 方法 2015年7月—2021年7月,收治10例下肢远端软组织缺损患者。其中,男8例,女 2 例;年龄 6~71 岁,中位年龄47岁。病因:恶性肿瘤切除后遗留创面5例,外伤3例,烧伤后瘢痕挛缩1例,糖尿病足溃疡1例。创面部位:胫前区1例,小腿远端和跟腱3例,足背和外踝4例,足跟1例,足底1例。创面范围为5 cm×3 cm~8 cm×8 cm。采用大小为14 cm×4 cm~29 cm×8 cm的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣(第1皮瓣)修复下肢远端缺损;同时,于第1皮瓣近端另切取1块穿支螺旋桨皮瓣(第2皮瓣),大小为7 cm×3 cm~19 cm×7 cm,修复第1皮瓣供区;第2皮瓣供区直接拉拢缝合。 结果 手术均顺利完成,第2皮瓣切取均在1 h内完成。术后10例第1皮瓣中,8例完全成活;1例出现静脉回流不畅致皮瓣远端坏死,采用皮片移植修复继发创面;1例出现静脉回流不畅,7 d后自行缓解。第2皮瓣均完全成活,未出现血肿、感染等并发症;创面Ⅰ期愈合。10例患者均获随访,随访时间2~39个月,中位时间15.5个月。皮瓣颜色、质地和厚度与受区相似,小腿轮廓未发生明显改变。随访期间肿瘤患者未见复发,瘢痕挛缩获得矫正,糖尿病足溃疡未见破溃。患者均对修复效果满意。 结论 应用穿支螺旋桨皮瓣连续转移技术可以在提高下肢穿支螺旋桨皮瓣修复能力的同时,确保一期关闭供区,从而提高修复效果。

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