Département informatique médicale

Introduction Le maintien de la continuit des soins dermatologiques pendant la pand mie COVID-19 a contraint les dermatologues utiliser t l consultation TC et t l -expertise TLX L objectif de ce travail tait d estimer si l implantation de la t l dermatologie TD pendant la pand mie pourrait ou non compenser l activit ambulatoire pr dite en l absence du COVID-19 Mat riel et m thodes Entre janvier 2019 et d cembre 2020 l activit pr sentielle soit le nombre mensuel de consultations dermatologiques programm es CDP et de consultations non programm es d urgences dermatologiques UD ainsi que le nombre de TC et TLX ont t recueillis au sein d un service hospitalo-universitaire de dermatologie Pour chacune des activit s un mod le ARIMA mod le autor gressif et moyenne mobile a t appliqu afin de pr dire l volution d une s rie temporelle compl te repr sentation de ph nom nes variant dans le temps et pr diction de valeurs futures en fonction de valeurs pr c dentes Pour confirmer que ces modifications taient li es la pand mie COVID 19 un mod le d inf rence causale a t effectu R sultats L impact de la pand mie COVID 19 et des confinements sur l activit d un service de dermatologie est illustr dans la Figure 1 et le tableau 1 Pendant le premier confinement on observe une nette diminution de l activit pr sentielle pour les UD le mod le ARIMA et d inf rence causale montrent respectivement une baisse de 4472 et 4635 consultations entre mars et octobre 2020 p 0 001 Pour les CDP on observe respectivement une baisse de 2720 et 2169 consultations p 0 001 Mis en place en mars 2020 la TC a permis de compenser partiellement cette baisse d activit sans influer de mani re majeure en post confinement et pendant la deuxi me vague le nombre de consultations constat tendant vers celui pr dit tout en restant dans la moyenne basse Pour les UD post-confinement le nombre de consultations constat n atteint pas celui pr dit par le mod le ARIMA ou d inf rence causale 1103 consultations constat es en juillet vs 1446 pr dites par le mod le ARIMA La TLX n a t que tr s peu impact e par la pand mie Discussion Nos r sultats confirment que la limitation aux activit s essentielles vitales en p riode COVID a entra n une baisse d activit drastique en CDP UD non compens e par l implantation de la TD partir d ao t 2020 la faible influence des TC sugg re que les praticiens hospitaliers sont revenus leurs habitudes activit pr sentielle Enfin l assouplissement des mesures sanitaires post d confinement n a pas entra n un retour massif des patients aux UD sugg rant une modification des pratiques de consultations de la population Une tude qualitative est n cessaire pour d terminer la cause de cette baisse d activit L adoption de la TD en d finissant les meilleurs sc narios d utilisations reste essentielle afin de l int grer durablement en dermatologie

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Urgences dermatologiques et consultations pendant la pandémie COVID-19 : quel impact pour la télédermatologie ?